美國註冊護理師(NCLEX-RN)介紹
 
美國註冊護理師之證照為所有要到美國擔任護理工作之必要證照。
本班有專業培訓NCLEX-RN考照影音課程。請參考下方詳細解釋。
 
什麼是RN(註册護士)

       醫學科學的發展對護士職業提出了更高的要求。從早期的照顧病人, 發药打針等基本看護,轉變到今天操作各種先進的醫療設備和計算機系统等高科技護理技術。在從治療為主逐步轉變到預防為主的醫療體系中,護士的角色更加越來越接近於醫護顧問。
       RN是註册護士Registered Nurse的缩寫。其職能從接受病人開始,利用各種護理方法,收集病人的主、客觀资料,作初步的護理評估(Assessment),同時就收集的资料加以護理分析(Analysis),並提出正確的護理診断(Nursing Diagnosis)和適當的護理計劃(Planning)。之後带領職業護士LVN和助理護士CAN 執行護理工作(Implementation)。最後再根據執行的结果,對護理過程的各階段實施評價(Evaluation)與修正,以確保病人護理問题的解决。因此,RN對整個護理過程必須十分熟悉。同時,美國的醫院大多数採取開放醫院制,即是醫院裡除了住院病人,大都是由在外開診的主治醫生带入醫院的。病人入院後,醫生執行初步治療外,大部分時間都不在醫院裡。所有病人的問题必須由RN立刻判斷解决或與病人的主治醫生討論後解决。因此RN必須具備獨立的判斷能力,能在不同臨床情况下做出安全正確的决定,也必須具備通暢的英語溝通能力,才能和醫生、病人和其它工作人員無障礙地進行溝通,達到護理病人的目的。
 
 
美國州護士局

       在美國,聯邦政府與州政府之間權利與職責是有區别的。聯邦政府不負责護士執照的頒發,也没有各州之間通用的執照。每個州有各州特定的護士法律條例,由該州護士局(State Board of Nursing)執行該州護士的政策和管理。對註冊護士的執照考試而言,從接受報名,學歷與工作經歷的要求,護士資格的審核,通過考試後護士執照的頒發, 以及對其頒發執照持有人的查詢,到而後每年執照的更新,或其它州RN執照的換發等,都屬於該州政府護士局的管轄範圍。
 
 
全國護士局聯合委員會

        各州護士局為了统一全美國的護士水平,也為了避免各州分别舉辦不同的執照考試,以及不同州之間換發執照的困難,因此共同组織了一個“全國護士局聯合委員會”National Council of State Board of Nursing,簡稱“NCSBN”。從1987年起,统一舉辦“全國聯合委員會註册護士執照考試”National Council Licensure Examination for Registed Nurses,簡稱NCLEX-RN。要取得註册護士執照,首先須向該州護士局申請執照考試(Licensure Examination)資格,經審核批准後,再向“全國護士局聯合委員會”報名参加“註册護士執照考試(NCLEX-RN)”。通過考試後,才能拿到該州頒發的註册護士執照。
 
 
美國的護士分為四級: 
 
1. 最高等級NP-Nurse Practitioner---護理診療師 要有護理碩士以上-MS in Nursing的學位和臨床經 驗。工作性質是協助醫師來診斷病人並具有開處方籤的資格。甚至也可開設自己的門診或從事更專業的研究,教學等工作。 
 
2. 第二級RN-Registered Nurse---註冊護士 相當於台灣合格的護理師。需有2年以上副學士的學位Associated Degree in Nursing。為收集,分析病患資料和照料病患等一切護理事務,並指導和分配LPN的工作等事。除醫院外,老人院,學校,藥廠和公司都會需要RN進駐。 
 
3. 第三級LPN-Licensed Practical Nurse或稱LVN---執業護士 相當於台灣的護士。只要護校畢業和取得工作該州的執照即可。但要參加執照考試需先完成該州政府規定的課程才可。LPN/LVN是在RN的監督和指導下提供護理知識和技術如傷口處理,打針給藥等。其與RN最大的不同在於執業護士不能作護理評估及分析,也不能給予任何靜脈注射。 
 
4. 第四級CNA-Certificated Nursing Assistant或Nurse Aide---護士助理 相當於台灣的看護。無需考照只要完成75個小時課程訓練並通過護理技 術考試即可。其工作內容偏向照顧病人生活起居和衛生護理如翻身,換床單,測量呼吸和脈博等事。但不含給藥和打針或執行任何無菌技術。不限在醫院工作也可到府看護。 
      台灣的護士,礙於學歷和簽證申請是無法成為LPN和CNA的。所以只有在當地受教育等情況才有可能為之。而只有具備RN資格才可申請工作簽證到美國當護士。若要取得RN資格,就要通過NCLEX考試和每州的護士考試才行。
 

 
 美國RN註冊護理師常見問題
 
有關RN之條件、證照與工作證常見問題,透過Q&A的問與答,讓您對美國註冊護理師(NCLEX-RN)更進一步的了解。
 
Q:我如何取得美國註冊護理師資格? 
A:(1)必須擁有台灣護士或護理師執照。
    (2)曾修習過精神科、婦產科、小兒科、內外科學分及臨床實習。
    (3)通過CGFNS的審核(Credential Review)或美國各州護理局的規定。
    (4)通過NCLEX-RN考試。
 
Q:NCLEX-RN考試的內容與命題比例為何? 
A:NCLEX-RN採不分科綜合命題的方式,以臨床情境呈現,測試考生的護理判斷能力。考試的
   內容分成四大部份,依其比例排列如下:
    (1)Safe,Effective Care Environment(12~24﹪)
    (2)Health Promotion and Maintenance(12~24﹪)
    (3)Psychosocial Integrity(10~22﹪)
    (4)Physiological Integrity(36~60﹪)
 
Q:NCLEX-RN電腦操作的方式及考試時間的長短? 
A:NCLEX-RN的考試題目最少75題(需全部答對),最多265題,時間最長為6小時。考生需使用到Space bar(空白鍵)及Enter鍵即可,螢幕上一次只出現一題,答錯或答對會影響下一題的難易度,似現托福採用的CAT測試。
 
Q:何謂CAT(電腦漸測應題)? 
A:NCLEX-RN的考試方式採用所謂的Computerized Adaptive Testing(CAT)。這是將萬題的綜合、不分科、單選類型所組成的題庫存放在電腦內,考生坐在電腦螢幕前答題。電腦會依據考生答題的對錯,來判斷考生的能力而給予不同難度的題目,並由答對的水準來判斷此次測試的通過與否。
 
Q:CGFNS跟NCLEX-RN有何不同? 
A:CGFNS是美國鑑定外籍護理學校畢業的資格鑑定考,全名為Commission on Graduates of Foreign Nursing School,全美除了部份的州(如俄亥俄州、紐約州等….)可用審核確認(Credential Review)外,須先通過CGFNS的認證(Certification),始有資格報名NCLEX-RN的考試;除此之外,美國部份的研究所在入學申請的條件中除了須擁有註冊護士(RN)的執照之外,還須持有CGFNS的認證(Certification)。
 
Q:CGFNS及NCLEX-RN的考試地點在那裡呢?
A: CGFNS認證(Certification)考試在全國有多處的考試中心,以台灣而言,其考試中心設於台北,如2002年3月13日的CGFNS考試就在師範大學舉行;而RN的考試中心有美國本土,倫敦、漢城、台灣、香港、馬尼拉、印度。台灣學生大多至關島參加考試,因為地點近(距離台北約4hrs航程),旅費低,免簽證(關島採落地簽證),又具有觀光的效益,因此是非常理想的考試地點。
 
Q:為什麼要取得CGFNS的Visa Screen呢?如何取得呢? 
A:由於要取得綠卡就必須經過Visa Screen的過程,所以此過程非常重要。取得資格為:
    1.申請者的教育及護理資格審核(Educational Review & Licensure Review)
    2. 擁有CGFNS的認證(Certification)資格或通過NCLEX-RN考試
    3. 英文的能力考試
          (1)托福207分以上(舊制540分) TWE(Test of Written English)4.0以上TSE(Test of spoken English)5.0以上
          (2) IELTS (Academic Module ONLY): 6.5 IELTS Spoken Band: 7.0
 
Q:可否不考TOEFL/TWE. TSE, 僅憑藉護士執照就可通過審核?
A:不行.您去美國大使館面試的時候, 就需提出簽證資格的認證, 以此取得綠卡. 所以通過TOEFL/TWE, TSE or IELTS 是取得簽證資格認證的唯一途徑。
 
Q:有些朋友沒參加CGFNS的考試,只是準備NCLEX-RN,我能否只憑護士執照,不需考CGFNS的考試,就在美國工作?
A:可以, 有些州如佛羅里達州, 加州, 紐約州, 喬治亞州, 俄亥俄州, 就沒規定一定要考CGFNS的考試。
 
Q:美國的RN是否像台灣的臨床護士一樣一定要輪大小夜班呢?
A:原則上只有白班及夜班(每班上12小時)要看醫院大週末的薪水高了很多,所以偶而有人願意上夜班和週末
 
Q:若本身是護理系畢業,在台灣做的是健康檢查中心的健檢護士,上下班時間正常。請問如果將來到美國是否能找到類似的護理工作呢?
A:診所和健康中心的護士當然不用上週末和夜班,但是薪水較低
 
Q:想在美國找像上面那種工作,需要考RN,或是有LPN資格就可以了…?薪水比起一般的RN是否低很多呢?
A:RN和LPN的薪水差很多,所以一定要有RN
 
Q:已經有了CG FNS認證資格且也通NCLEX-RN考試,難道我不能直接 上班嗎?
A:通過CGFNS認證資格,只是證明外籍護士擁有與美國護士相等的護理知識及技術,擁有NCLEX-RN執照也只是允許外籍護士可以合法的接 觸病人從事護理工作。但這二項證照,並不代表外籍護士是真正了解美國註冊護士是如何在美國的醫療體系下,從事護理工作及照顧病人,外籍護士如何能在不同的國家及不同的醫療體制下從事護理工作,這是無法用通過考試來證明或從書籍中來了解。
 
Q:如果我的英文考試已通過要求,而且擁有相當的護理工作經驗,是否還要經過完整的培訓課程,才能找到工作?
A:是的。就目前美國的醫療體系,是要有經過訓練的護理人員。
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心靈雞湯護理師♥緋夜櫻♥護理滋養你的心靈(多元創作/自由作家/永生花藝/財經研究/市場調查)

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